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    宫颈长度测量你清楚么 评估孕妇早产风险

    发布时间:2020-02-11  来源:未知  作者:木木

    孕妇正常产检时,医生会开测量宫颈长度的超声申请单。为什么要测量宫颈长度呢?今天小编就跟大家聊一聊。

    通过超声测量孕妇的宫颈长度,可评估孕妇早产发生的风险!

    适用人群和检查方式的选择

    适用人群

    01.普通孕妇

    02.有早产症状或迹象的孕妇

    03.无症状的高风险孕妇

    (自发性早产史、晚期流产史、宫颈锥切术或Leep刀手术后、子宫畸形、多胎妊娠、宫颈机能不全)

    检查方式的选择

    经腹部扫查

    局限性:

    膀胱充盈时才能观察清楚,但可导致宫颈拉长;

    胎儿肢体有时会遮挡宫颈,探头至宫颈距离远,图像质量差

    经会阴扫查

    优点:

    可避免腹部检查时的问题,探头无需进入阴道,对宫颈无挤压

    局限性:

    直肠气体会对宫颈外口显示产生干扰

    经阴道扫金彩特网中齐网中喜香港查

    优点:

    可避免腹部检查及经会阴检查时的所有问题,但要避免对宫颈产生挤压

    经阴道超声检查的超声图像可视性较好,可以提高宫颈长度测量的准确性。因此,经阴道超声检查被认为是评估宫颈长度(CL)预测早产的金标准[1]

    如何开展妊娠期宫颈经阴道超声检查?

    检查前准备

    排空尿液

    充盈的膀胱不但影响图像质量,而且使宫颈失去自然伸展状态。宫颈及子宫下段过度拉伸、变长,影响宫颈长度的正确测量

    扫查步骤

    01.使用高分辨率(≥5MHz)的阴道探头

    02.显示宫颈和子宫下段的矢状切面,使宫颈内口、宫颈管、宫颈外口三个标志清晰可视

    03.当三个标志同时出现,探头应该缓慢撤回,直到图像模糊。

    然后稍微增加压力插入,直到令人满意的图像恢复,显示厚度相近的宫颈前、后唇。

    注意不要用力过大,造成周围解剖结构的机械变形

    宫颈长度测量方法

    注意事项

    关键词1:最短值

    测量三次宫颈长度,取最短值,并不是平均值

    为了观察动态变化,建议宫颈扫描持续至少3分钟

    关键词2:短宫颈截断值

    单胎妊娠

    孕24周以前,宫颈长度<25mm与早产相关[2]

    双胎妊娠

    ①孕24周以前,宫颈长度<25mm,可以很好地预测自发性早产

    ②随着孕中期宫颈长度的缩短,其自发分娩率呈指数增长

    ③宫颈长度≤15mm时,早产风险为66%[3-5]

    关键词3:检查时间及观察时间

    无症状孕妇

    ①孕16~24周期间进行一次超声筛查

    ②孕24周后不建议进行常规宫颈长度筛查[6]

    有流产或早产病史的孕妇

    ①孕20周超声筛查胎儿畸形同时测量宫颈长度

    ②孕24周时再进行一次宫颈超声检查

    ③是否继续监测:根据前两次的检查结果来决定[6]

    孕中期流产史或早期早产史的极高危孕妇

    ①孕14~24周之间需进行每两周一次的超声检查

    ②孕24周时再进行一次宫颈超声检查

    ③是否继续监测:根据前两次的检查结果来决定[7]

    孕14~18周宫颈长度正常的高危孕妇

    孕18~22周再次行超声检查确认[7]

    好了,今天介绍了许多宫颈测量方面的知识,大家是不是已经没有那么疑惑了?

    当然,什么时候需要做宫颈长度测量,什么时候复查,这些问题还是要在产检的时候咨询产科医生的专业意见哦~ 




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