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    什么是宫颈癌?宫颈HPV疫苗解读

    发布时间:2020-02-11  来源:未知  作者:木木

    大家对HPV宫颈癌疫苗应该很耳熟了,但深入的了解未必足够。目前绝大多数人对这种病还是一知半解,对于是否有需要打HPV疫苗也是犹豫不决,莫慌!下面带大家了解宫颈癌和HPV疫苗的相关知识点。

    什么是宫颈癌?

    宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”(英文humanpapillomavirus简称HPV)感染而引起的病变。HPV与之前介绍过流感病毒、肺炎球菌一样,喜欢成群结队而来,作恶人间。HPV这个家族包括了100多个成员(亚型),但并不是每一个家族成员都为非作歹,只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。

    宫颈癌的病因

    研究表明,几乎所有的宫颈癌病例(约99%)都与高危型别的HPV(人乳头瘤病毒)持续感染有关。HPV感染后持续存在,首先会导致癌前病变,如果癌前病变没有及时发现和治疗,一般经10~20年的时间可发展为宫颈癌。因此早发现,早治疗,可防可控。

    低危型HPV病毒

    低危型的HPV亚型主要由HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,108等亚型组成;

    引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变。

    高危型HPV病毒

    70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16和HPV18这两个亚型后导致的;

    31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切,同属高危型HPV;

    对于CIN2+,有60%由HPV16和HPV18这两个亚型导致。25%由31,33,45,52和58亚型导致。

    宫颈癌的预防

    01.一级预防:病因预防,HPV疫苗注射

    02.二级预防:定期的宫颈筛查

    03.三级预防:及时治疗宫颈癌前病变与早期癌

    针对HPV病毒结构特性,世界卫生组织(WHO)推荐的宫颈癌防控策略包括HPV疫苗接种和宫颈癌筛查。其中,接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的最佳策略。

    0.5ml剂量HPV疫苗的组成成分

    所有三种疫苗均包含HPVL1抗原颗粒嬴彩香港免费资料大全(VLPs);

    Gardasil9九价疫苗含有两倍以上的抗原负荷和两倍以上的铝负荷;

    Gardasil9九价疫苗增加了对HPV16和18的L1病毒颗粒(VLPs)浓度,抗体应答不劣于Gardasil四价疫苗;

    三种疫苗中Cervarix二价疫苗抗原浓度最低,并含有一种用于增强免疫原性的高级辅助剂AS04。AS04模拟Toll样受体4激动剂,直接刺激抗原呈递细胞,产生显著的细胞和体液免疫应答以及持久的抗体应答。

    HPV疫苗的种类

    对于宫颈癌的预防而言:二价疫苗是“雪中送炭”,增加了抗HPV6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”,九价疫苗则是“更上层楼”。

    HPV二价疫苗

    预防HPV16、18型感染

    主要目标人群9-25岁女性

    存在病毒型别交叉免疫(31、33、45型)

    对31、33、45型的有效性达77%、43%、79%

    HPV四价疫苗

    预防HPV16、18、6、11型感染

    9-45岁女性及男性

    预防下生殖道HPV相关癌

    减少下生殖道HPV相关湿疣病变

    男性注射减少其性伴侣发病机会

    HPV九价疫苗

    预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染

    预防HPV相关生殖道、肛管、口咽部癌

    预防HPV相关生殖道湿疣

    预防接种HPV疫苗的人群

    HPV疫苗从9岁开始就可以接种,世界卫生组织推荐最佳接种年龄是9~13岁。既往未暴露于相关HPV基因型的女性接种效果最佳。总之,越早接种效果越好。但即使有过性生活,照样可以接种疫苗。不建议孕妇接种。对于接种时已经HPV阳性的妇女,没有任何一种疫苗能诱导感染或疾病的清除。

    接种疫苗后还需筛查吗?

    需要。HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。中国仍有约7%的宫颈癌暂时不能通过接种HPV疫苗预防,对于已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到了筛查年龄,仍然需要定期进行筛查。 




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