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    中医辩证治疗偏头痛性眩晕的临床效果

    发布时间:2020-05-16  来源:未知  作者:木木

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    摘要:目的探究偏头痛性眩晕(MV)采取中医辨证治疗的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年1月本院偏头痛性眩晕患者92例,依照随机化分组原则分为参照组、实验组,各46例,前者实施常规治疗,后者实施中医辩证治疗。对比两组治疗效果、眩晕改善情况。结果实验组总疗效高于参照组,治疗后的眩晕改善效果优于参照组,P<0.05,形成统计学意义。结论中医辩证治疗运用在偏头痛性眩晕患者中效果显著,副作用小,能使患者临床症状及时改善,值得推广。

    关键词:偏头痛;中医治疗;眩晕;辨证施治

    引言

    在临床中,偏头痛指的是原发性头痛,具有较高的发生率,患者临床表现主要为搏动样头痛、中重度头痛,病情发作时,还会出现呕吐恶心等症状。偏头痛是引起眩晕的潜在因素,临床称之为“偏头痛性眩晕”[1],患者临床症状一般为心情烦躁、头痛晕眩以及长期失眠等,可使患者的日常生存质量受到严重影响。临床治疗MV的方法较多,不同的治疗措施获得的效果也各有差异,为提高MV临床治疗的效果,现探析本院2016年7月到2018年1月收治的92例MV患者采取不同方案治疗的临床价值,总结如下。

    1资料及方法

    1.1基础资料本次研究起止时间为2016年7月至2018年1月,共选取我院92例MV患者参与研究。参照组包括26例男以及20例女,年龄平均(40.53±5.97)岁,病程均值为(4.63±2.74)年;实验组包括25例男以及21例女,年龄平均(40.81±5.64)岁,病程均值为(4.95±2.63)年。2组各项基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。纳入标准:(1)所选患者经诊断全部符合《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准;(2)临床资料完整,治疗配合度高;(3)保留知情权,自愿签订同意书。排除标准:(1)存在严重肾、肺、心与肝等脏器病变者;(2)精神疾病、意识不清与沟通障碍者;(3)无法耐受本次治疗者。1.2方法参照组:采用盐酸氟桂利嗪(批准文号:国药准字H19993750;生产企业:上海三维制药有限公司)治疗,即给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,每日一次,术前指导患者服用,每次两粒,治疗一周后结合病情恢复的效果对药物剂量合理调整,若病情好转明显,则调整用药剂量为每日一粒,连续治疗两个月。实验组:采取中医辨证治疗,中药方剂:菖蒲25g,甘草8g,白芷5g,当归20g,郁金25g,丹参30g,川芎15g,菊花6g,白芍25g,蔓荆子10g。肝气郁结者应用通窍解郁汤治疗,方剂组成:当归25g,香附22g,菖蒲25g,郁金18g,柴胡20g,夏枯头,蔓荆子10g,甘草8g,白芍25g,白芷5g,川芎15g。肝阳上亢者应用通窍熄风汤治疗,方剂组成:菖蒲25g,郁金25g,川芎15g,当归25g,生龙牡20g,蔓荆子10g,决明子18g,白芍25g,天麻8g,夏枯草12g,菊花6g,甘草8g。诸药混合后以水煎煮,1剂/d,取药汁300mL,每日三次,饭后顿服,100mL/次。治疗时间为60d。1.3疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]判定疗效,其中痊愈:治疗后临床症状均消失,停药后未见复发;有效:临床症状明显缓解,偶有头痛,但次数明显减少;临床症状未见改善或病情加重为无效。1.4观察指标观察记录两组眩晕发作情况,主要包括总眩晕发作次数与时间。1.5统计方法利用SPSS22.0分析数据,(±s)表示计量结果,t检验,[n(%)]表示计数结果,c2检验,P<0.05有统计学差异。

    2结果

    2.1疗效分析参照组总疗效低于实验组,P<0.05,构成统计学意义(见表1)。2.2眩晕改善情况分析两组治疗后眩晕情况均得到改善,优于治疗前,但治疗后实验组优于参照组,P<0.05,存在统计学意义(见表2)。

    3讨论

    偏头痛属于慢性神经血管性疾病。中医理论指出,MV的病理变化表现为阴虚肝阳上亢,因肝风内动、清空受扰,进而诱发眩晕;外加清阳不展,气虚血虚引起脑失所养,进而表现出眩晕症状。因此治疗时应当以止痛熄风、化瘀通窍为主。本研究为选取的92例MV患者制定了两种治疗措施,一组行常规治疗,另一组行中医辨证治疗,结果显示接受中医辨证施治的实验组总疗效高达95.7%,优于参照组80.4%,P<0.05,说明中医辨证治疗可行性高,能扩张血管,使患者脑部递质含量减少,进而达到镇痛作用;另外,研究还发现实验组总眩晕时间短于参照组,总眩晕次数少于参照组,P<0.05,进一步说明实验组采取的治疗方法能通过扩张脑部血管,使脑血量增加,进而起到治疗眩晕的效果。辨证治疗基础方剂中的菖蒲开窍醒神、化湿豁痰;甘草清热解毒[3],缓急止痛,可对诸药进行有效调和;白芷祛风发表,散寒燥湿;当归补血止痛;郁金行气解郁,凉血破瘀;丹参清心除烦,祛瘀止痛,活血通经;川芎行气开郁,活血止痛;菊花散风清热,平肝明目;白芍养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗;蔓荆子清利头目,疏散风热。另外,辨证治疗能达到针对性治疗的目的,可依照患者的具体表现实施个体化的治疗,最终起到对症治疗的效果。总之,将中医辨证治疗用于MV治疗中疗效可靠,能增强疗效,改善临床症状,建议推广。

    参考文献

    [1] 孙振峰.中医辩证治疗偏头痛性眩晕的综合疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,24(7):254-254,255.

    [2] 张正学.中医辩证治疗偏头痛性眩晕60例分析[J].甘肃科技,2017,33(19):135-136.

    [3] 卢彩艳.中医治疗偏头痛性眩晕的临床效果研究[J].当代医学,2015,22(3):155-155,156.

    作者:章颖 单位:湖北省汉川市中医医院神经内科




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