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    中医护理对疼痛及便秘的影响

    发布时间:2020-03-07  来源:未知  作者:木木

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    摘要:目的分析老年骨折患者应用中医护理对疼痛以及便秘的影响。方法将2016年1月~2017年2月56例老年骨折患者回顾性分析,并根据护理方法分组,各28例。对照组实施常规护理,中医护理组在对照组基础上进行中医护理。比较两组骨折康复效果;护理满意评价、住院时间;治疗前后患者疼痛评分、焦虑评分;便秘发生率。结果中医护理组骨折康复效果100.00%高于对照组78.57%(P<0.05);中医护理组护理满意评价(95.51±3.41)分高于对照组(80.22±4.77)分,住院时间(9.51±1.24)d短于对照组(12.28±3.51)d(P<0.05);治疗前两组疼痛评分、焦虑评分差异小;治疗后中医护理组疼痛评分、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。中医护理组便秘发生率7.14%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论老年骨折患者应用中医护理效果确切,可减轻疼痛和焦虑,降低便秘发生率,骨折康复效果好,可缩短住院时间,患者满意度高,值得推广。

    关键词:老年骨折患者;中医护理;疼痛;便秘;影响

    随着我国老龄化不断发展,医院接诊老年骨折患者人数不断增多,根据老年人特点,在骨折后长期卧床中容易出现便秘,加上术后疼痛以及骨折本身创伤疼痛,可导致患者出现负面情绪香港宝典四不像而影响其饮食和失眠,不利于骨折康复[1-2]。本研究将2016年1月~2017年2月56例老年骨折患者回顾性分析,并根据护理方法分组,各28例。探讨了老年骨折患者应用中医护理对疼痛以及便秘的影响,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料将2016年1月~2017年2月56例老年骨折患者回顾性分析,并根据护理方法分组,各28例。所有患者经影像学检查确诊骨折,除外存在精神疾病、严重心脑血管、重要脏器功能障碍者。中医护理组男16例,女12例;年龄63~79岁,平均(68.12±2.89)岁。其中,股骨颈骨折9例,股骨干骨折8例,股骨粗隆间骨折7例,其他骨折4例。对照组男17例,女11例;年龄63~80岁,平均(68.63±2.12)岁。其中,股骨颈骨折9例,股骨干骨折8例,股骨粗隆间骨折8例,其他骨折3例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理,中医护理组在对照组基础上进行中医护理。①按摩护理。在患者每天排便前给予腹部按摩,每次10min,并按压天沟穴和天枢穴,并注意力度从轻到重,每个穴位按压30s左右。②疼痛护理。根据中医经络阻塞和脏腑失调原理对疼痛进行干预,指导患者在咳嗽时按住切口,避免肌肉牵拉而出现疼痛,必要时可给予三阴交、肾俞、足三里和血海等穴位针刺,行平补平泻法,以减轻患者疼痛,每次留针时间20min以内。③膳食和预防便秘指导。给予中医食疗方案,选择清淡易消化、润肠食物,如米粥、香蕉、芝麻等,并给予足够粗纤维食物摄入,包括蔬菜、水果等;另外还需注意给予利水食物,如西瓜、冬瓜、绿豆汤等,避免油腻、辛辣、刺激食物。定时为患者进行腹部顺时针按摩,每次按摩时间10min,并给予木香顺气丸口服,以促进排便。若患者出现便秘,可给予番泻叶代茶饮。④预防压疮护理。定时协助患者翻身,避免卧床时间过长导致脏腑功能失调。给予中医手法按摩局部,并适当给予活血化瘀消肿药物涂抹患肢,每隔4小时按摩1次。⑤关节功能护理。遵循患者个体情况给予功能锻炼,注意循序渐进,通过活动患肢关节和全身锻炼,加速气血流通,促进血液循环改善,滋养患者关节经络,预防废用性萎缩的发生。⑥指导患者多饮水,将下肢抬高20°~30°,协助患者进行肢体被动活动,给予双下肢肌肉揉捏和按摩,并用弹力绷带或弹力袜保护腿部,改善静脉回流。⑦情志护理。骨折患者受伤后生活无法自理,可存在焦虑、沮丧等情绪,而不良情绪和气血失和、阴阳失调、脏腑功能失调、经络阻塞等相关,需对患者进行中医养生理论讲解,并说明忧虑和焦躁对胃肠的不良影响,嘱咐家属多关心患者,使其保持精神安定和情志舒畅[3]。1.3观察指标比较两组骨折康复效果;护理满意评价(满分100分,分值越高则满意度越高)、住院时间;治疗前后患者疼痛评分、焦虑评分;便秘发生率。显效:骨折完全愈合,相关功能恢复正常,生活可自理;有效:骨折基本愈合,功能改善,生活自理能力提高;无效:骨折未愈合,生活无法完全自理,相关功能改善不明显。骨折康复效果为显效、有效百分率之和[4]。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据比较,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组骨折康复效果相比较中医护理组骨折康复效果100.00%高于对照组78.57%(c2=6.720,P<0.05),见表1。2.2治疗前后疼痛评分、焦虑评分相比较治疗前两组疼痛评分、焦虑评分差异小;治疗后中医护理组疼痛评分、焦虑评分低于对照组(P<0.05),见表2。2.3两组护理满意评价、住院时间相比较中医护理组护理满意评价(95.51±3.41)分高于对照组(80.22±4.77)分,住院时间(9.51±1.24)d短于对照组(12.28±3.51)d(P<0.05),见表3。2.4两组便秘相比较中医护理组便秘发生率低于对照组(P<0.05),见表4。

    3讨论

    老年骨折患者多为肾虚、骨质疏松患者,筋骨不坚,容易受外力作用或跌倒等而出现骨折[5-6]。目前,临床对老年骨折患者多采用手术治疗,但老年人机体功能衰退,抵抗力低下,手术耐受力降低,术后容易出现各种并发症,如疼痛和便秘等。另外,老年人因缺乏疾病相关知识认知,心理应对能力差,对外界环境适应性和耐受力降低,容易出现情志不畅而不配合治疗护理,因此需加强对老年骨折患者的有效护理[5,7-8]。中医护理可通过辩证施护,包括按摩护理、穴位护理、情志护理和膳食指导等,可促进患者对疾病认知的提高,促使其情志舒畅,积极配合治疗,达到改善经络和脏腑的目的,减少相关并发症的发生[9-12]。本研究中,对照组实施常规护理,中医护理组在对照组基础上进行中医护理。结果显示,中医护理组骨折康复效果高于对照组(P<0.05);中医护理组护理满意评价高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组疼痛评分、焦虑评分差异小;治疗后中医护理组疼痛评分、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。中医护理组便秘发生率低于对照组(P<0.05)。综上所述,老年骨折患者应用中医护理效果确切,可减轻疼痛和焦虑,降低便秘发生率,骨折康复效果好,可缩短住院时间,患者满意度高,值得推广。

    作者:陈艳琴 李琪 单位:南昌市洪都中医院




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