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    中西药联合治疗艾滋病的效果

    发布时间:2020-03-07  来源:未知  作者:木木

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    【摘要】目的观察中西药联合治疗艾滋病的临床效果。方法从医院2015年2月-2017年2月收治的艾滋病患者中以随机抽签模式抽出60例作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予抗病原及相关对症治疗,观察组在对照组基础上加以中医辨证治疗,比较2组患者治疗后的临床效果及其CD+4T细胞计数、中医证候评分以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。2组患者治疗前的CD+4T细胞计数及中医证候评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD+4T细胞计数均升高,中医证候评分均降低,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ2=5.92,P<0.05)。结论针对艾滋病患者采用中西药联合治疗,可有效提高患者治疗效果,改善患者临床症状,并发症少,安全性高,对稳定患者病情具有较高的临床价值,值得推广。

    【关键词】中西药联合;艾滋病;CD+4T细胞计数;中医证候评分

    近年来,临床有相关统计结果显示,艾滋病(AIDS)随着人们生活方式及生活水平的显著改变而出现大幅度上升趋势,患者主要受人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭而导致机体免疫细胞出现障碍和损坏,且病症存在的传染性质是该病发病率较高的主要原因,因此艾滋病患者的病死率近年来一直居高不下,是目前临床上尚在研究的重点医学问题之一[1]。根据历年相关报告研究结果表明,临床针对AIDS患者潜伏期均主张实施抗病原及相关对症治疗来控制其病情进展和提高其免疫细胞水平,虽对延长患者生存时间有一定的确切疗效,但药物长期使用会加速患者体内耐药菌株的生长速率,且西药存在的不良反应是导致其诱发一系列并发症的主要影响因素,从而降低患者整体疗效[2]。在此基础上,随着中医事业的大力发展,临床中医将此类病症患者归为“疫病”、“阴阳易”及“伏气温病”等范畴,以改善其正虚邪实,虚实夹杂病机为主要治疗原则,且中医药物不良反应小,故安全性较高,用于弥补西医治疗存在的缺点具有较好的临床价值[3]。现观察中西药联合治疗艾滋病患者的效果,报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料从2015年2月-2017年2月我院收治的艾滋病患者中以抽签模式随机抽出60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男17例,女13例;年龄25~48(30.74±3.12)岁;感染时间2~7(5.11±1.92)年。对照组男16例,女14例;年龄26~46(32.51±4.52)岁;感染时间2~10(6.25±2.33)年。2组患者性别、年龄、感染时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法2组患者均给予T细胞亚群、肝功能、血常规检查、胸部X线及病毒载量等治疗前的常规检查。在此基础上,对照组给予常规西药治疗:拉米夫定150mg、奈韦拉平200mg及齐多夫定40mg等类药物及抗病原治疗等。观察组在此基础上给予中药煎制:金荞麦、天花粉、穿心莲、重楼、黄芪、人参、大枣及柴胡,于早中晚餐后温服,2天1剂。2组患者均持续治疗3个月。1.3观察指标比较2组患者治疗后的临床效果及其CD+4T细胞计数、中医证候评分以及并发症发生情况。(1)疗效判定标准。有效:治疗后,患者临床症状明显改善及CD+4T细胞计数上升幅度在30%~50%/mm3,且患者中医证候积分下降幅度>70%;稳定:患者临床症状有所改善,其CD+4T细胞计数值及中医证候评分均处于稳定不变阶段;无效:上述情况均未出现,甚至患者的临香港九龙六仺彩全年料床症状及相关指标出现恶化现象。总有效率=(显效+稳定)/总例数×100%。(2)经流式细胞仪绝对计数法对患者治疗前后的CD+4T细胞进行计数。(3)采用中医证候自制量表来对患者治疗前后进行评分,评分表格内容包含有痰热蕴肺、湿热内蕴、脾气虚弱及痰热蕴肺等多个证型,分值范围0~50分,分值越低表明患者临床症状改善更为想显著。(4)观察患者治疗期间有无腹泻、口腔感染及带状疱疹感染等并发症。1.4统计学方法计量资料以x珋±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1临床疗效观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。见表1。2.2CD+4T细胞计数及中医证候评分2组患者治疗前的CD+4T细胞计数及中医证候评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD+4T细胞计数均升高,中医证候评分均降低,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3并发症观察组并发症发生率为10.00%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ2=5.92,P<0.05)。见表3.

    3讨论

    本结果显示,观察组(中西药联合)治疗总有效率、CD+4T细胞计数、中医证候评分及并发症发生率方面均优于对照组,与韦爱萍[4]的研究结果一致,表明中西药联合治疗具有较高的可行性。历年临床上针对艾滋病患者均是以常规的西药和抗病原治疗来作以首选方案,虽有一定疗效,但是有大量临床结果显示,患者机体受长期西药服用治疗影响易产生较强的耐药性,加上药物中无法避免的不良反应,间接提高了患者并发症的发生率,不利于其治疗效率的提高。除此之外,药物治疗易降低患者机体免疫功能,而其病情的稳定和体内病毒的消除仅依靠抗病毒治疗是无法有效完成的,因此,近年来,此类病症仅使用常规西医治疗在临床上存在较大争议。随着中医事业的大力发展,临床中医是主张将此类病症归“疫病”、“阴阳易”及“伏气温病”等范畴,在西医抗病毒治疗的基础上加以中医对症加减,针对患者体内正气亏损、功能衰败等病机来实施对症治疗,以达到改善患者临床症状的治疗目的,从而调节其机体的整体功能,对控制患者病症发展具有显著效果[5-8]。本次研究针对艾滋病患者采用的中医方汤剂中包括了金荞麦、天花粉、穿心莲、重楼、黄芪、人参、大枣及柴胡等药物,其中,金荞麦具有清热解毒、活血化疲的功效;天花粉、穿心莲有解毒化瘀,清热生津和降肝火的作用;重楼具有散结缓痛及消肿的效果;黄芪有托疮生肌和益气固表的作用;人参能补元气,养血生津;大枣用以滋阴补阳;柴胡具有疏肝升阳及和解表里的作用[9-10]。将上述药物联合煎制三餐后温服并配合西医治疗,能较大程度发挥二者之间的协同作用,且研究结果显示,患者CD+4T细胞计数及中医证候评分出现大幅度改善,表明其机体免疫力得以提升和患者临床症状改善效果显著,且中医药材不良反应较轻,用以弥补西医治疗患者并发症多的缺点,具有较高的临床应用价值。

    作者:陈梅




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