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    中医护理对血液透析肾病的护理效果

    发布时间:2020-02-05  来源:未知  作者:木木

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    摘要:目的探讨中医护理对血液透析肾病患者的护理效果。方法将2014年10月~2017年1月104例血液透析肾病患者根据数字表法分组,各52例。常规护理组采取常规的西医护理模式,中医护理组在常规护理组基础上给予中医膳食指导、情志疏导、中医辩证施护、运动指导、穴位按摩等中医护理。比较两组肾病治疗总有效率;心律失常、脑出血、呼吸道感染、头晕等并发症发生率;护理前后患者血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白;护理前后患者心理情志状态和生命质量。结果中医护理组肾病治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);中医护理组心律失常、脑出血、呼吸道感染、头晕等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05);护理前两组血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白相近;护理后中医护理组血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白低于常规护理组(P<0.05)。护理前两组心理情志状态432333一点红官网站和生命质量相近;护理后中医护理组心理情志状态和生命质量优于常规护理组(P<0.05)。结论中医护理对血液透析肾病患者的护理效果肯定,可改善患者情志状态,促进临床症状和肾功能的改善,减少透析过程并发症发生,促进患者预后和生命质量的改善,值得推广应用。

    关键词:中医护理;血液透析肾病患者;护理效果

    近年来,随着人们生活方式变化,肾病患者逐年增多,研究显示,通过控制血压和护理护理,可减轻肾脏损害,预防并发症发生[1-2]。本研究分析了中医护理对血液透析肾病患者的护理效果,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    将2014年10月~2017年1月104例血液透析肾病患者根据数字表法分组,各52例。中医护理组男33例,女19例;年龄29~79岁,平均(54.12±2.66)岁。发病时间1~7年,平均(3.51±0.53)年。常规护理组男34例,女18例;年龄29~78岁,平均(54.64±2.61)岁。发病时间1~7年,平均(3.45±0.51)年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2方法

    常规护理组采取常规的西医护理模式,中医护理组在常规护理组基础上给予中医膳食指导、情志疏导、中医辩证施护、运动指导、穴位按摩等中医护理。①情志护理。鼓励患者诉说内心的感受,并给予言语鼓励和安抚,使其保持宁静心态,避免大喜大悲;②膳食护理。指导患者进食丰富维生素和高蛋白食物,根据辨证情况,肾阴者给予木瓜、银耳、枸杞子等食物;水肿可给予冬瓜、薏苡仁利尿和减轻水肿;膀胱湿热可进食赤小豆、绿豆和马齿苋;脾肾两虚可进食山药粥;③辩证施护。大便秘结可给予足三里和神阙针刺;水肿给予命门、肾俞、脾俞针刺;腹胀可给予脐部敷贴和内关穴、合谷针刺。给予王不留行耳穴贴压,以患者出现耳廓发热和刺痛感或胀痛感为宜;④运动护理。根据患者身体情况制定太极拳、气功等运动方案,并坚持锻炼;⑤日常护理。睡前给予温水泡脚20分钟,并给予患者按摩脚底穴位,以改善睡眠。

    1.3观察指标

    比较两组肾病治疗总有效率;心律失常、脑出血、呼吸道感染、头晕等并发症发生率;护理前后患者血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白;护理前后患者心理情志状态(SAS、SDS)和生命质量(QOL)。显效:症状消失,肾功能正常;有效:症状改善,肾功能好转;无效:症状和肾功能无改善。肾病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

    1.4统计学方法

    本研究均用SPSS17.0统计软件处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组肾病治疗总有效率相比较

    中医护理组肾病治疗总有效率高于常规护理组(c2=6.029,P<0.05),见表1。

    2.2护理前后血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白相比较

    护理前两组血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白相近;护理后中医护理组血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白低于常规护理组(P<0.05),见表2。

    2.3护理前后心理情志状态和生命质量比较护理前两组

    心理情志状态和生命质量相近;护理后中医护理组心理情志状态和生命质量优于常规护理组(P<0.05),见表3。2.4两组心律失常、脑出血、呼吸道感染、头晕等并发症发生率相比较中医护理组心律失常、脑出血、呼吸道感染、头晕等并发症发生率低于常规护理组(c2=6.874,P<0.05),见表4。

    3讨论

    血液透析肾病患者容易存在各种不良情绪和并发症,需在治疗过程加强对患者的有效护理[4-5]。中医护理遵循辩证施护理论和经络学说理论等,通过情志疏导,可调和气血,保持心情舒畅,维持血压稳定,避免情绪影响内脏而出现头晕、心力衰竭和心律失常等[6-8];饮食指导和运动护理可促进肠外蠕动,有效吸收食物营养,达到行气活血和疏通脉络作用。耳穴按压可有效降低血压、镇静和安神,调节肾上腺素和内分泌,改善患者脏腑功能;辨证穴位针刺可达到通经活络、调节机体功能等作用。中医综合护理的实施对加速患者病情康复和减少并发症发挥重要作用[9-13]。本研究结果显示,中医护理组肾病治疗总有效率高于常规护理组,心律失常、脑出血、呼吸道感染、头晕等并发症发生率低于常规护理组,护理后中医护理组血肌酐监测值、尿素氮水平、24h尿蛋白低于常规护理组,心理情志状态和生命质量优于常规护理组(P<0.05)。综上所述,中医护理对血液透析肾病患者的护理效果肯定,可改善患者情志状态,促进临床症状和肾功能的改善,减少透析过程并发症发生,促进患者预后和生命质量的改善,值得推广应用。

    参考文献

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    [3]吴丽昕,商晶.中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(17):114-115.

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    [5]瞿霞,吴翠玲,李素莲,等.中医特色护理护理对改善维持性血液透析患者睡眠质量的研究[J].中西医结合护理,2015,1(3):31-32,35.

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    [9]赵莹,杨小娟,张海燕,等.中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响观察[J].中医临床研究,2017,9(19):143-144.

    [10]丁秀梅.中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响[J].光明中医,2016,31(17):2567-2568.

    [11]汪玉枝.中医护理对血液透析患者生活质量的影响分析[J].光明中医,2017,32(11):1655-1657.

    [12]许秋俊,王留针,李晶,等.中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用[J].中国民间疗法,2016,24(4):93-94.

    [13]梁引弟.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].当代医学,2013,19(18):131-132.

    作者:李琪 陈艳琴 单位:南昌市洪都中医院




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